374、早期癌症?不,肺中生花
急诊病房,主任办公室。
楚良举起手中的CT片,对着头顶的灯光,眯着眼睛认真研究着。
强光仿佛显影剂,让CT片里面隐藏的细节纷纷显现出来,其中就包括了肺脏内的一小束阴影。
黑色阴影勾勒出一束花朵的形状,扎根于肺内,在黑暗中生长。
“乍一眼看起来确实很像早期肺癌癌灶,不过越看越觉得奇怪,如果真是肺癌癌灶,边缘为什么会这么清楚?”
要知道,早期肺癌影像学的典型表现就是边缘模糊,仅仅是这一点就可以推翻这张CT片是早期肺癌的诊断。
“肺癌的误诊率高达20%~50%,现在看来,这个病人很有可能是被误诊了,他肺脏里面的占位性病变并不是肺癌,而是其他的一些东西,具体的还需要活检来确认……”
楚良将CT片放回到桌子上,揉了揉因为长时间仰着而酸胀的脖颈。
不过很快,楚良突然又想到了什么,表情重新凝重起来。
“可他为什么会出现晚期肺癌病人才会出现的症状呢?金属音咳嗽,咯血,这些都是最典型的晚期肺癌病人的症状。”
一个疑似被误诊为早期肺癌的病人,肺里面有不明的占位物,却出现了晚期肺癌病人的症状……
楚良突然觉得有些头疼,忍不住又拿起了那张CT片,对着灯光反复研究了起来。
这时,桌上的电话铃突然响起。
“喂,哪位?”楚良一手拿起电话,一手拿举着CT片,他现在满脑子都是这个特殊的病例。
“楚主任,你之前肿瘤门诊收的一個病人突然咯血窒息了,我们现在已经把他抢救回来了,不过他情况还是不太好,你有空能过来看看嘛?”
“肿瘤门诊收的病人?”
楚良一愣,看了一眼举在面前的CT片,下意识问道:“是那个诊断早期肺癌的病人?一直有刺激性干咳症状的那个?”
“对,他从入院就一直咳嗽,刚刚突然不咳嗽了,我们科护士过去一看才发现他突然吐了好多血,差点就把自己憋死了。”肿瘤外科的值班医生心有余悸的说道。
“我马上就来。”楚良挂断电话,起身走向门外,可就在他准备出门的时候,却又突然停住了。
思考了两秒钟,楚良还是拿起了那张CT片,然后快步走到办公室,对着正在埋头写病历的王涛和李萌萌说道:“你两帮我约一个急诊CT,我等会儿要带个重病人去拍。”
“哦,好的。王涛立刻答应道。”
李萌萌则好奇的多问了一句:“哪个病人啊,还要楚老师你亲自带他去拍CT,好大的面子。”
“上次肿瘤门诊的那个早期肺癌的病人,他刚刚在肿瘤外科大咯血,差点死了。”楚良道。
李萌萌眨了眨大眼睛,忍不住小声嘀咕道:“早期肺癌怎么还会大咯血,难道是我记错了,这不是晚期肺癌才会有的症状吗?”
楚良今天没有时间,否则听到李萌萌说这种话,肯定会趁机好好考她一下,不过再转念一想,其实这也不能怪李萌萌,她说的其实也没错,病人确实诊断了早期肺癌,但现在却又出现了晚期肺癌的症状,甚至差点因此挂掉。
只能说临床不可能像课本那样简单,一就是一,二就是二,医生熟练掌握书本上的知识只是最基本的,但想要成为一名真正的医生,还是应该虚心向临床这位最好的医生讨教。
王涛和李萌萌去CT室预约了,楚良则快步赶到了肿瘤外科。
病房的走廊上此时挤满了人,楚良从他们目光汇聚的地方,大概猜出了那位大咯血病人所在的病房。
“楚主任,你终于来了,病人在这边,他现在还在不间断的咯血,情况不太好。”值班医生这时候匆匆赶到楚良身边,愁眉苦脸的说道。
省二院的肿瘤外科什么时候遇到过这么惊心动魄的抢救,值班医生身上的白大褂上沾染着未干的血迹,血花溅散开来,范围很大,可想而知刚刚病人咯血的程度是有多么严重。
“还在咯血吗?”楚良看到值班医生身上的血
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