第291章 大明医学改革的开端
在大型汇报之中，出场顺序本身就代表着其重要程度。
农科排第一，讲的是粮食，是为了解决大明的根本危机。
金科排第二，讲的是军器、运输，是为了应对辽东的阶段危机，并寻求物资调度效率升级的可能。那接着往下第三个最重要的是什麽呢？
一当然是保命了！
这大明安危，如今根本就系於朱由检一身。
如果他现在死了，大概率就是福王系上台，到那个时候，新政会留存多少，实在是不容乐观。甚至再惨一点，是不是福王还不一定，说不得大明的文臣们要顶着即将到来的饥荒，先好好争论一番大统归属。
所以，穿越到现在为止。
朱由检一次宫也没出过，吃食居住都是小心无比。
什麽下江南之类的，更是暂时不敢去想。
实在是对这个时代的医疗条件，丝毫放不下心来。
熊明遇上前一步：
「接下来要汇报的乃是医科，由太医院院使傅懋光，负责汇报。」
话音刚落，一名身着绯红官袍的老者从人群中稳步走出。
一大明官府袍色虽有定制，其实早已荒废。
日常里，只要不是大朝会，官员们都是爱穿什麽颜色就穿什麽颜色。
开会时五花八门，花花绿绿的，其实煞是好看。
朱由检作为现代人，自然也是乐见其成，根本懒得去改。
（附图，万历日讲，蓝色、黄色、褐色、深绿浅绿都有。这是常服，服色无所谓。如果严肃祭祀，还会全都穿青黑色的素服。）
此人虽已须发皆白，但面色红润，精神鬟铄，行走间步伐沉稳，毫无老态。
他来到队列前面，整衣肃拜：
「臣傅懋光，执掌太医院，兼领科学院医科之事。」
「这二者中，理论与实践不可偏废，是故臣便斗胆汇总，一并向陛下呈报。」
朱由检看着这位理论上，医死了天启的太医院使，心中却无甚芥蒂。
阴谋论者，最喜欢做的，就是将两件事直接联系在一起。然後只选取有利证据，忽视不利证据。泰昌之死如此，天启之死也是如此。
肚子痛了，那麽一定是昨天那个饭店的错。
完全无视：当天他还喝了冰饮料、吃了外卖；最近熬夜、受凉、肠胃本来就弱；其他人吃了同样的饭都没事等等可能。
但他们却都忽略了一个问题。
在明朝这样的规格体制之下，皇帝捏不死所谓文官集团，难道还捏不死一个太医吗？
不，他们当然没忽略。
所以在这种阴谋语境下，历史上的崇祯就自然变成天启之死的获利者，是与东林一起保下这位傅太医的邪恶皇帝了。
嗬，他要真是阴谋主使，事成之後立刻就要下手除去此人，安能容他蹦鞑到现在。
这个世间，只有死人才是最能保守机密的。
因此，与其相信这里面有阴谋，朱由检更愿意相信这是如今医官制度导致的技术水平不够。一就像4+4规培一样，两个字，纯菜！
傅懋光朗声道：
「按之前御前会议讨论，永昌元年中，医科与太医院所领之事有七。」
「其一，曰医官重考。」
提到这四个字，傅懋光原本平和的声音陡然变得凌厉了几分。
「过往太医院，考核不严，滥竽充数之人不知凡几，甚至有通过捐纳，得任吏目者，竟也敢妄称国手，胆敢给宫中贵人开方！」
「正月之後，太医院上下，无论官职高低，皆需重考医术，重新定选。」
「其中无能者汰！捐银得官之人，若考核无能，便另造别册，只发俸禄，不许任事！一年後再考不过，即行革除！」
听到这番杀气腾腾的话，朱由检满意点头。
大明的捐纳制度，推行多年，慢慢已变成一个常规的财政操作了。
到了如今，已然是连太医院、钦天监这种纯粹的技术衙门，也可以开纳了。
这就好比後世有人花钱买了个主任医师的头衔，然後真敢拿着手术刀上台给人开膛破肚一样荒谬。前些日子，户部讨论如何应对明年五百多万的财政缺口时，提出的方案之中，就有「扩大捐纳」这一条，当时就被朱由检给部分否决了。
他不是不能接受卖官，或者卖爵位。
但他倾向於量小额大，一次性做大买卖。
这样一方面拿到钱，另一方面其实也是把能掏出大钱的地方豪强、巨贾拉到皇家的战车上来，形成利益共同体。
而不是像现在这样，量大额小，把官帽子搞成了菜市场的烂白菜。
而且量大额小就算了，居然还产生了「内部竞争」！
捐纳银，最主要的去向就是工部、户部这两个用钱大户。
户部开纳，一开始额高量少，一个监生的名额要四百两，收入每年有三四十万两。
结果工部接了三大工的活计，缺钱後也跟着开纳！
而且工部更狠，不仅可捐的范围更广，要求的银子成色更低，甚至还搞起了「降价促销」。这一搞，导致各路想买官的土财主纷纷舍弃户部，转而投向工部。
户部的收入瞬间暴跌到十余万两。
户部一看不行，这是要断我的财路啊！於是也跟着降价……
一个监生的价格现在不要四百两，只要三百九十两！
走过路过不要错过！
这世界，果然是一个巨大的草台班子。
朱由检本来是想慢慢将翰林院废掉的，但越用，发现这个部门是越来越顺手。
各种国朝制度的渊源梳理、各种专项事务的整理汇报，让他学习的速度大大提高。
到如今，原本的日讲、经筵，已经统一变成这种「专项业务学习会」，十日一次。
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