顶级妇医：开局查出名媛怀外教种

　　按照孕周标准，

　　正常值上限应该是52Cm/S。

　　超了30%。

　　林枫又调出了C胎的静脉导管多普勒波形。

　　A波倒置。

　　“操。”

　　林枫放下鼠标，整个人都不好了。

　　A波倒置加上MCA-PSV异常升高，这意味着C胎正在经历严重贫血。

　　用直白的话来说就是：B胎和C胎之间的吻合支不对等分流，B胎接收的血太多，C胎接收的血太少，C胎现在贫血严重，心脏在拼命代偿，而大脑中动脉血流速度飙升是心脏超负荷的直接体现。

　　如果继续下去，

　　C胎会在B胎之前心衰死亡。

　　而一旦C胎死亡，坏死血栓会通过吻合支逆流回A胎，造成A胎脑损伤。

　　也就是说三个胎儿，可能一个都保不住。

　　“辛辛那提的人没发现？”

　　林枫又翻了一下詹姆士发来的诊断报告。

　　上面只写了B胎的脐动脉舒张末期断流，对C胎的MCA-PSV数据一笔带过，标注的是“轻度升高，需持续监测”。

　　不是，

　　68.2Cm/S叫轻度升高？

　　林枫摇了摇头。

　　不能怪詹姆士大意。

　　三胞胎TS的血流动力学模型太复杂了，文献上有据可查的案例全球不超过二十例。

　　大多数医生的注意力都会放在明确的“受血儿”和“供血儿”上，而忽略了第三个胎儿可能同时扮演双重角色。

　　可惜，

　　林枫不会忽略。

　　因为他有真实之眼。

　　虽然隔着屏幕，真实之眼无法直接作用于患者本人，可对于影像数据的分析能力，同样远超常人。

　　林枫在草稿纸上快速绘制出三胎的血管拓扑图。

　　很快，

　　问题找到了。

　　B胎从A胎那里获得了过多的血液，又把极少量的血给了C胎，导致C胎长期处于低灌注状态，心脏代偿到了极限。

　　那么手术策略就不能只凝固B-C之间的吻合支。

　　还必须同时处理A-B之间那两条吻合支中的一条，让整个三胎的血流重新达到平衡。

　　这意味着0.9厘米的穿刺通道内，不仅要完成一组凝固，而是要在不退出镜鞘的情况下，调整角度完成两组血管的凝固。

　　无形中，

　　操作复杂度翻了一倍。