第15章 食堂里的讨论
陈越站在旁边，脑子里同步分析。
右下腹压痛，反跳痛可疑，体温三十八度一，白细胞需要等化验。
他想到急性阑尾炎。
但是莫文山没有立刻下结论。
他说道：“先抽血，查血常规、CRP，做腹部彩超。”
家属问：“是不是阑尾炎？”
“有这个可能，但是腹痛不能只猜一个病，泌尿系结石，肠道问题，甚至其他急腹症都要排除。”
陈越听得很认真。
虽然系统给过他专家级急诊判断经验，但是现实里每个病人的表现都不一样。
在结果没出来前，医生要把可能性排好顺序。
检查安排下去后，莫文山才带他回绿色区。
“你刚才想的是阑尾炎吧。”
陈越说道：“是。”
“方向是对的，但是急诊不能只看最像的那个，你要先排最危险的，再看最常见的。”
陈越点头。
此刻绿色区一个年轻女孩正坐着等处理。
她手腕上有一道浅伤口，旁边跟着一个神情紧张的男生。
宋佳低声对莫文山道：“刀片划伤，说是不小心，但是我觉得不像。”
莫文山脸色收了收。
他走过去，没有直接问伤口怎么来的，而是先让男生出去缴费。
男生有点不愿意。
宋佳立刻道：“需要办手续，你去窗口更快。”
男生走后，莫文山才坐下。
“这个伤口我们能处理。”
“但是我想问你，是自己划的，还是别人弄的？”
女孩沉默很久。
陈越没有插话。
他看到那道伤口很浅，危险不大。
但是此刻真正需要处理的不是缝合，而是原因。
女孩最后低声说道：“我自己划的。”
莫文山没有责备。
“最近情绪很差？”
女孩点头。
宋佳立刻通知心理危机干预流程。
莫文山对陈越说道：“这种伤口，不能只包扎完就放走。”
“她现在看着没事，但是风险在后面。”
陈越轻声答道：“明白。”
紧接着，女孩父母被联系过来。
伤口消毒包扎后，护士把她带到相对安静的区域等待心理评估。
这一例没有缝合。
但是给陈越的触动很大。
急诊室收治的是身体伤口，也会撞见生活的伤口。
医生能做的不是说教，而是抓住危险信号。