第29章 大腿多处开放伤
病人咬着牙问：“医生，我腿还能保住吗？”
赵光明看了他一眼。
“现在足背动脉还有，脚趾能动，先别乱动。”
“我们先止血、清创、评估肌肉和骨头。”
陈越已经在检查远端血运，足背动脉可触及，趾端皮温尚可。
神级视野提示股动脉主干安全，但是两支肌支血管有出血，部分肌肉挫伤也很严重。
他没有抢话。
赵光明看向他。
“陈越，说判断。”
陈越立刻回答。
“右大腿多处开放性软组织伤，污染重，合并挤压伤。”
“目前远端血供和运动尚可，主干血管断裂可能低。”
“但是深部有活动性出血，肌肉活性需要评估，不能单纯一期全闭合。”
赵光明点了点头。
“思路没问题。”
莫文山已经戴好手套。
“我主探查，陈越吸引和暴露，杜凯记录时间点，杨宁准备纱布和冲洗液。”
几个人迅速分工。
此刻急诊科的混乱被压成了节奏，每个人知道自己做什么，速度很快就上来了。
莫文山开始探查最长那道伤口。
深部有一处出血点位置被肌肉覆盖，血正不断往外渗。
莫文山夹了一次，只夹到旁边组织。
陈越低声提醒。
“莫老师，出血点更靠近外侧，向近端三厘米。”
莫文山没有多问，顺着方向分离。
下一秒，出血点果真露了出来。
血管钳夹住后，出血立刻减少。
赵光明看了陈越一眼。
他知道这小子判断准，但是每次准到这个程度，仍然让人感到意外。
“结扎。”
莫文山完成结扎。
紧接着，他们继续处理另外几处伤口。
清创比缝合更耗时间。
油污和金属屑不能留下，坏死组织也要修整。
陈越一边协助，一边提醒杜凯记录。
“清创开始时间写上，抗生素给药时间也要写。”
杜凯赶紧补。
“好。”
杨宁看着一盆盆冲洗液用下去，小声道：“这比我想的复杂多了。”
陈越说道：“开放伤的重点不是缝上，而是把后面感染风险降下来。”
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