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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第39章 该死,舒服到不像是台急诊手术
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  她做过很多台急诊手术,最怕的就是助手跟不上主刀节奏。

  有的助手慢半拍,主刀要一边操作一边喊。

  有的助手太主动,反而挡住视野。

  但是陈越不一样,他几乎不多说话。

  主刀需要看哪里,他就把哪里露出来。

  主刀准备分离,他就提前把血吸干净。

  主刀要结扎,他已经把线送到了手边。

  韩林东站在另一侧,越看越觉得离谱。

  这不是天赋好那么简单。

  这是手术意识很强。

  陈越甚至能在赵光明换手前,就把牵拉方向调整好。

  腹膜破口被完全暴露出来。

  赵光明探入后,发现腹腔内有少量血性液体,但是没有明显肠管破裂。

  肝下缘无活动性出血,结肠旁沟可见少量血液。

  韩林东说道:“幸好切入角度偏了,要是再深一点,就麻烦了。”

  赵光明没有放松。

  “继续查。”

  陈越通过神级视野观察,发现真正需要处理的是腹壁深层多处小血管渗血,还有一处肌层挫伤边缘可能坏死。

  他没越过主刀,就等赵光明查探到那一层的时候进行提醒。

  “主任,这一段肌肉颜色有点异常,边缘或许得修整一下。”

  赵光明看向那里。

  那片组织处于深层,很容易因为出血和拉扯而被忽略掉。

  他用镊子夹了一下,活性确实不太好。

  “把它修掉。”

  韩林东看了看陈越。

  “你这观察很仔细。”

  陈越说道:“刚才床边的伤口污染程度不重,不过挫伤区域不能留太多。”

  韩林东点头。

  “没错,如果把坏死组织留着,后续感染的几率会比较高。”

  赵光明接着处理。

  随着深部出血点一个一个被绑住,病人的血压渐渐升到了一百零二六十八,麻醉师询问道。

  “循环是不是稳当些了。”

  赵光明手上的动作没停,接着观察。

  接下来,缝合关闭这一块儿也挺重要。

  这种开放性切割伤并不能仅仅只是把表皮缝上。

  腹壁层次得对齐,张力要去分担,而且还要考虑引流。

  赵光明说,“陈越,你讲讲深层缝合的思路。”

  陈越马上就回应。

  “先确认腹腔内无继续出血和污染,腹膜小破口可以修补。”

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