第57章 你还会tang法？
肌腱断裂部位位于手指屈肌腱鞘内，术后粘连的风险比较大。
缝合要牢固，而且尽量减少体积。
陈越看出了他的想法，但是没有直接说“我来”，而是提醒道：“断端比较整齐，鞘管损伤不严重。”
“如果核心缝合强度足够、外周缝合平整的话，在后期早期保护活动方面可能会更好一些。”
张启年望着他。
“你说的是Tang法。”
陈越点了点头。
“可以考虑。”
张启年沉默了一瞬，这不是一个普通的建议。
tang法对感觉和针距的要求比较高，做得好在强度与灵活性上面会有一定的优势
做得不好反而会增加伤害。
此时他并没有因为面子而拒绝陈越的请求，而是很快便作出了决定。
“你说步骤，我来执行第一个环节。”
陈越没有掺杂多余的情绪，只把重要的点说清楚。
“核心缝线进出点、抓持肌腱力度、结的位置……”
张启年越听越感到惊讶。
这不是在网上看看视频就能背下来的东西，陈越讲的是手术手感。
第一组核心缝合完毕之后，肌腱断端吻合较好，但是张力还可以再调一调。
给线的时候陈越提醒了一句。
“这里稍微平一点的话滑动会更顺畅一些。”
张启年按照陈越的方法去做了之后，情况果然好了一些。
接下来的缝合，他让陈越上手打辅助结。
一拿到器械，陈越的气势就完全不一样了。
不是速度的问题，是稳定的问题。
每一针的落点都避开了肌腱边缘脆弱的地方。
线结收紧后，断端对合平整，没有明显鼓包。
张启年看着术野，半天没说话。
他见过年轻医生会缝皮，但是能把肌腱缝到这个程度的实习生，他没见过。
屈指浅肌腱部分损伤处理后，张启年检查滑动。
肌腱通过鞘管时阻力尚可。
清洗、止血、关闭皮肤、包扎、夹板固定。
整个过程不算惊险，但是技术含量很高。
术后，张启年给病人和妻子交代康复，陈越在旁边补充记录。
术后不是缝完就结束。
早期保护性活动、支具固定、按时复诊，任何一个环节没做好，都可能粘连或再断裂。
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