第69章 黄区稳定器
他还能把一堆复杂病人按风险排序。
这才是急诊最难的地方。
此刻一个老人突然喊胸闷。
老人原本是高速事故轻伤者，左前臂挫伤，刚才生命体征还平稳。
但是现在他说胸口堵，出汗明显。
杜凯第一反应是觉得老人被吓到了。
陈越已经走过去。
“先上监护，心电图，指尖血糖。”
老人有糖尿病和高血压，平时吃药不规律。
心电图出来后，ST段没有典型抬高，但是多个导联改变不太好。
陈越问家属：“撞车前有没有胸闷？”
家属一愣，说老人下午就说过胸口不舒服，只是后来车祸把这事压过去了。
陈越立刻说道：“按高危胸痛处理，肌钙蛋白，电解质，通知心内科。”
李剑看完心电图，直接补医嘱。
“留黄区监护，不许自行离开。”
系统提示。
【急诊胸痛鉴别经验+40。】
紧接着，一名年轻男人突然开始躁动，说自己喘不上气。
他是之前被安全带勒伤胸口的乘客。
胸部CT排队还没轮到他。
陈越过去查看，发现血氧从九十六掉到九十一，右侧呼吸音减弱。
神级视野提示少量气胸较前扩大。
虽然还没到张力性气胸，但是趋势很不好。
陈越立刻让护士提高氧流量，通知赵光明，安排胸部CT优先。
赵光明赶来后听完，直接说：“先床旁超声，必要时胸外会诊。”
几分钟后，床旁检查证实气胸扩大。
赵光明看了一眼陈越。
“还好发现得早。”
陈越没有多说什么，又转去下一床。
莫文山在旁边忍不住说：“你慢点，先喝口水。”
陈越拿起杯子喝了一口。
但是刚放下杯子，走廊另一头又传来喊声。
“医生，这个人一直睡，叫不醒。”
陈越立刻过去。
那是一个头部外伤后留观的中年男人，他刚到时还能回答问题，现在开始嗜睡。
陈越检查后发现格拉斯哥评分下降。
他立刻通知脑外科，同时安排复查头颅CT。
脑外科医生赶来后，听到时间变化和症状变化，直接说：“推走。”
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