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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第79章 各方面优秀
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  随后他选择了普通间断缝合加少量减张针。

  操作很熟练。

  但是他在追求切口完全闭合时,让两侧皮缘承受了不小的拉力。

  模型表面能看到轻微勒痕。

  陈越则先看伤口走向,又看两侧皮肤张力方向。

  他没有急着把两侧完全拉拢。

  他用镊子模拟牵拉后说道:“小腿前侧张力大,挫伤边缘不能强行密闭。”

  “如果污染中等,清创后可部分减张缝合。”

  “张力最大处用间断垂直褥式减张,污染较重处保留引流空间。”

  “不能为了外观把风险缝进去。”

  他说完才开始下针。

  第一针是垂直褥式。

  远进远出,近进近出。

  线拉紧后,张力被分散到更大范围。

  皮缘靠近,但是没有被勒白。

  第二针同样处理高张力区。

  中间则用普通间断缝合调整皮缘。

  靠近污染模拟区域时,他故意留了一个很小的引流间隙。

  市医院一名年轻医生忍不住说:“这不是没缝严吗。”

  莫文山直接回了一句。

  “污染伤口缝严了,等着感染鼓包吗。”

  那人有些尴尬地闭嘴。

  顾承洲没有阻止这句争论。

  他盯着陈越的手,有些诧异。

  陈越的动作并不花哨,但是每一针都在解决一个明确问题。

  张力在哪里,皮缘怎么翻。

  哪里该密合,哪里该留余地。

  他不是为了展示针法而缝,而是在按伤口条件选择方案。

  八分钟到。

  邵峰完成得更早,六分半。

  陈越七分二十秒。

  但是评分时,张启年用镊子轻压邵峰模型两侧。

  部分线结下皮肤受力集中。

  顾承洲看完,说道:“邵峰,减张意识有,但是线结张力偏大。”

  邵峰说道:“我想让切口闭合更整齐。”

  顾承洲说:“这是比赛模型,你这样看着整齐。”

  “如果是真病人,小腿前侧肿起来后,线会切皮。”

  邵峰不说话了

  轮到陈越模型时,顾承洲看了很久。

  “你学过减张缝合。”

  陈越点了点头。

  “在急诊处理过不少小腿和前臂张力伤。”

  “为什么留下这个间隙。”

  陈越说道:“污染区域不适合强行闭合。”

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