第93章 真正的Tang法
“但别为了面子硬拉。”
顾承洲立刻接话。
“说第二切口目的。”
陈越道：“寻找近端断端，减少对腱鞘和软组织的盲目牵拉。”
“切口走侧方，长度控制。”
顾承洲道：“可以。”
“记录授权。”
记录员马上写下时间。
陈越再次拿刀。
这一次他比第一次快了一些，但仍然不算干脆。
他先点皮，再分层，再用小剪辅助分离。
旁边的护士心里也犯嘀咕。
这个医生刚才手外讨论那么厉害，怎么切开这么慢。
可是她很快发现，陈越慢归慢，并没有乱。
他切得保守，几乎每一下都在确认层次。
第二处切口打开后，近端断端终于找到了。
陈越放下刀，语气恢复了平稳。
“邵医生，拉开一点。”
邵峰立刻把皮缘向侧方牵开。
陈越补了一句。
“别拉掌侧，避免压滑动面。”
邵峰马上调整。
此刻视野终于清了。
屈指深肌腱近乎完全断裂，断端有轻度毛糙，但是长度够。
屈指浅肌腱一侧束有浅表损伤，连续性尚可。
腱鞘部分破损，但没有完全毁坏。
这就是标准的二区损伤。
顾承洲终于松了一口气。
麻醉师也把刚才的疑惑暂时压下，他看得出来，真正的难点要来了。
屈肌腱修复最怕两件事。
一是缝得不够牢，术后早期活动时断端分开。
二是缝得太粗太紧，肌腱在腱鞘里滑不动，后面粘连到手指僵硬。
虽然这两句话听起来简单，但是手术台上每一针都在这两者之间找平衡。
陈越把断端轻轻牵出。
他先没有下针，而是再次汇报。
“左中指二区屈指深肌腱近乎全断，断端条件可。”
“浅肌腱连续性保留，腱鞘部分破损，仍有保留价值。”
“建议行屈指深肌腱Tang法修复，浅肌腱不切断重缝，只作必要整理。”
顾承洲问：“依据。”
陈越道：“伤后时间短，污染已经控制。”
“患者年轻，功能需求高。”
“深肌腱断裂需要足够抗拉强度。”
“如果普通端端缝合，强度不足。”
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