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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第108章 妇幼罗主任
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  远端指间关节主动屈曲明显减弱。

  近端指间关节能屈,但是力量差。

  指端颜色尚可,毛细血管再充盈正常,两侧感觉没有明确缺失。

  陈越报出检查结果,记录护士写下时间点。

  罗海民站在旁边看着。

  他原本最想看缝合速度。

  但是此刻他发现,陈越真正快的地方不是针线,而是判断路径。

  先排血运,再查感觉。

  再查深浅肌腱功能。

  随后判断污染程度和伤后时间。

  每一步都短,但是每一步都合理。

  顾承洲问:“方案。”

  陈越说:“先清创探查。”

  “若屈指深肌腱近乎全断或全断,断端条件允许,腱鞘保留可,行Tang法修复。”

  “若污染深或腱鞘条件差,改清创固定,二期处理。”

  顾承洲点头。

  “可以开始。”

  此刻罗海民身后一名妇幼医生低声问:“真能三十分钟?”

  另一个医生回道:“二区肌腱,Tang法,三十分钟不现实吧。”

  罗海民没有说话,他也觉得不现实。

  因为Tang法不是Kessler。

  以Kessler为例,一根线完成主要连接,步骤相对少。

  Tang法核心线更多,三股受力路径要分开安排,还要避免把肌腱扎成一团。

  若在二区,也就是临床常说的无人区,腱鞘狭窄,滑动空间小,任何多余体积都会影响康复。

  所以这类手术很容易出现两种问题。

  快了,质量不稳。

  稳了,时间又很长。

  但是陈越的节奏很特别。

  他先冲洗,再清除血凝块和细小玻璃屑。

  切口延长不大,但是刚好让近端断端暴露出来。

  邵峰牵开时,陈越只提醒了一次。

  “别压腱鞘边。”

  邵峰立刻调整。

  罗海民看得很细。

  这次他终于看到了完整开局。

  陈越不是靠扩大切口硬换视野,他是在足够暴露和减少创伤之间找点。

  这点对年轻医生很难。

  很多人一紧张,就会把伤口开得更大。

  虽然看起来方便,但是术后肿胀、皮瓣张力和瘢痕问题都会增加。
第108章 妇幼罗主任(3/3).继续阅读
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