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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第109章 三十分钟够不够
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  罗海民没有训他。因为他自己也觉得快。

  但是作为主任,他更清楚,速度背后是判断和手感的叠加。

  普通医生拿到断端后,往往要先摆位,再试拉,再调整。

  陈越在取出断端的同时,就已经把它放到了适合缝合的位置。

  这不是手快,这是脑子在前面跑。

  最后牵拉测试稳定后,陈越关闭皮肤。

  顾承洲看向罗海民。

  “这一台看清楚了吗。”

  罗海民没有马上回答。

  他走近一点,看了术后照片和记录。

  “质量可以。”

  顾承洲笑了一下。

  “只是可以?”

  罗海民看他。

  “你别逼我夸太多。”

  顾承洲没再逗他。

  此刻右食指机器伤病人已经完成准备。

  这例是陈越刚才说过要谨慎的病例。

  术前检查提示远端屈曲弱,但不是完全消失。

  指端血运可,伤口污染中等,有挫伤边缘。

  陈越看完后,先向患者和家属再次说明风险。

  “这台不一定做Tang法。”

  “如果断端条件不好,或者腱鞘破坏重,强行一期复杂修复反而会影响后面恢复。”

  患者问:“那是不是做不了就废了。”

  顾承洲接过话。

  “不是。”

  “有时候分期处理更合适。”

  “今天要做的是把最合适的方案选出来,不是只追求一个术式。”

  家属听懂后签字确认。

  随着手术开始,清创后,情况比外面看着复杂。

  屈指深肌腱部分断裂,约超过一半。

  但是断端挫伤明显,周围有污染物残留,腱鞘局部破坏较重。

  浅肌腱也有表面损伤。

  陈越探查后没有马上给Tang法方案。

  他停下汇报。

  “这例不适合完整Tang法。”

  “污染和挫伤都不轻,腱鞘条件差。”

  “建议彻底清创,保留可用连续部分,做有限加强修复,保护固定,后续根据恢复情况和感染控制再评估。”

  罗海民看向顾承洲,他以为顾承洲会犹豫。

  但是顾承洲直接点头。

  “同意。”

  “记录写明不做Tang法原因。
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