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回到2002当医生周从文柳小别

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1092 巨大的跨瓣压差
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  已经铺好单子,在做股动脉穿刺。

  李主任拿起病历,看了一眼患儿的术前超声心动报告。

  没看报告的时候,李主任认为患儿的病情不会很重,周从文也就是做个样子。

  然而他拿着病历夹子,来不及感慨病历的厚度,而是眼睛直勾勾的看着超声心动回报单。

  肺动脉瓣狭窄(重度),跨瓣压差167mmHg,肺动脉瓣环内径8.7mm,肺动脉瓣呈三叶,均匀性增厚,最大开瓣内径约为2.3mm,右心室明显肥厚约6.4mm,右室流出道继发性肥厚,厚约5.6mm,流出道内径约5.5mm。

  跨瓣压差167mmHg!

  跨瓣压差167mmHg!!

  竟然这么高!

  跨肺动脉瓣压力梯度≤25mmHg,手术效果良好;若术后的压力梯度>36mmHg,则宣布手术失败。

  一般来讲李主任做的成年肺动脉瓣狭窄的患者,跨瓣压差一般都在80mmHg左右,再大的压差他就不敢做手术了,建议患者去帝都、去上级医院。

  这种压力差表明患者病情严重,术后恢复的也不会很好。

  可是,

  眼前,

  5个半月大的孩子,

  才十斤多一点,

  术前血氧饱和度85%,跨瓣压差是骇人听闻的167mmHg!

  周从文竟然要半个小时解决战斗!

  李主任把这些条件在脑海里一过,人差点没哭出来。

  类似的患者要是去了医大一院,无论是他还是循环内科肯定跟相互推,谁都不敢治,最后大家一起劝患者去帝都或者魔都进行治疗。

  其实他内心深处已经给孩子判了死刑。

  “李主任,你昨天没休息好?”张友忽然说话,打断了李主任内心的惊讶与茫然。

  “啊?”李主任一愣,“怎么了,张主任。”

  “你看你的手,一直在抖啊。”张友道,“还是说早晨没吃饭,低血糖了?我去给你打个10的糖吧。”

  “我……”李主任摇了摇头,把病历夹子怼到张友面前,“张主任,跨瓣压差167mmHg,手术还怎么做!周教授术前看
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