第47章 大查房与鬼门关前的十秒钟
一个不起眼的细节。
术后病人在床上的姿势通常有两种：要么两腿伸直平放，要么双腿都微屈以减轻腹部张力。单侧屈膝而另一侧伸直，这个姿势不太常见。
“右腿是什么时候开始弯的？”
这个问题不是问何峰，是问产妇丈夫。
男人愣了一下：“啊？弯？”
“她的右腿一直保持这个角度，还是刚才才弯的？”
男人回头看了一眼妻子的腿，努力回忆。
“好像……昨天晚上开始的？我当时以为她翻身没翻过来，帮她伸直了一次，她说不舒服，又弯回去了。”
林枫没有继续问，伸出右手。
“手伸过来。”
产妇虚弱地把右手腕搁上了林枫临时垫在床沿上的一本病历夹。
太素脉法启动。
三根手指落下。
第一层：脉率92次/分，偏快，这跟低热状态一致，没有额外信息。脉体偏细偏弦。
第二层：“根”维度——肾气尚可，先天底子不差，产后气血亏虚属于正常范围。
第三层：“气”维度——问题来了。
足太阴脾经的搏动在右侧尺脉深处出现了一个微弱的滞涩信号，这个信号的位置对应的不是子宫，是子宫后方偏右侧的盆腔深部静脉丛。
林枫的手指在脉枕上多停了五秒。
信号很细，
细到普通脉诊别想摸出来。
太素脉法把这条信号从背景噪音里剥离出来之后，诊断链条在两秒内闭合了，右侧盆腔深部静脉里有东西。
不是脓肿，不是积液，是血栓。
而且不是单纯的血栓。
血栓表面附着了细菌生物膜：脉象里那一丝“涩中带浊”的特殊质感，翻译成现代医学语言就是：感染性血栓。
这就解释了所有矛盾。
为什么切口没问题？因为感染源不在切口。
为什么超声没发现？因为常规腹部超声的探头频率是3.5MHZ，穿透力强但分辨率有限，盆腔深部静脉丛的位置太深了，被充气的肠管和产后增大的子宫挡住了大半视野。
为什么广谱抗生素不管用？
因为血栓表面的细菌生物膜是天然的药物屏障，抗生素的有效浓度根本渗透不进去。
为什么右腿弯着？
因为右侧盆腔深静脉有血栓的时候，伸直右腿会牵拉髂静脉，引起隐约的胀痛，患者本能地屈膝以减轻不适。
一个下意识的弯腿动作，把整个诊断串起来了。
真实之眼同步激活，信息流在视野中铺展。
果然，
右侧髂内静脉的分支里，
有一枚直径约八毫米的附壁血栓，血栓表面覆盖着一层不规则的生物膜结构，颜色灰黄。
八毫米。
这个尺寸不大不小，小到常规检查发现不了，大到一旦脱落，顺着髂静脉进入下腔静脉，再进入肺动脉，就是急性肺栓塞。
致死率，看运气。
运气好的堵小分支，胸痛咳血进ICU。运气差的堵主干，当场心跳骤停，连抢救的时间都不给你。
林枫把手从脉枕上收回来，站直了。
周围十二个人都在看他。
何峰额头出现了一抹冷汗，他知道林枫号脉之后沉默越久，事情就越大。
“不是切口感染。”
六个字出来，何峰的脸一下子就有些白了。
“右侧髂内静脉分支有附壁血栓，血栓表面合并细菌感染，这才是她持续低热的原因。”
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