第37章 抢救，严重切割伤
他看向一个刚来急诊的实习生。
“李明，如果是你，你会怎么抢救？”
李明明显没想到会突然被点名。
他看了一眼监护仪，又看了一眼床上的病人，额头很快冒汗。
“先……先吸氧。”
赵光明点头。
“然后呢？”
李明咽了一下口水。
“然后……建立静脉通路。”
“再……再查心电图。”
赵光明继续问：“心电图出来前，你还要关注什么？”
李明卡住了。
他低头看了一眼病人，又看向监护仪。
“要看血压。”
赵光明道：“血压已经低了，下一步呢？”
李明声音越来越小。
“可能要……用药。”
“什么药？”
李明说不出来了。
急救室里只有监护仪的声音和护士走动的脚步声，赵光明摇了摇头。
“你书背得不少，但你没有把病人的状态串起来。”
“急诊抢救不是问答题，病人不会按教材顺序发病。”
李明低下头。
赵光明又看向杜凯。
杜凯比李明稍微稳一点，但是同样只说到了吸氧，心电图，静脉通路，查电解质。
一问到心律失常分类和血流动力学判断，他也说不顺了。
赵光明没有继续追问。
他看向陈越。
“陈越，如果是你，你会怎么实施抢救？”
此刻几个实习生都看向陈越。
周卫也听见了这边的问话，但是手上仍然在处理病人。
陈越站在原地，没有急着开口。
他先看病人意识，再看监护仪，再看床边心电图机打印出的初步波形。
系统视野同时展开，但是他没有依赖系统直接下结论，而是把临床判断顺了一遍。
“病人现在有胸闷，心率一百六十多，血压偏低，但是意识清楚。”
“第一步是评估意识，呼吸，循环，确认是否需要立即复苏。”
“然后高流量吸氧，持续监护，建立静脉通路，准备除颤仪，尽快做十二导联心电图，判断是室上速，房颤快速心室率，室速，还是缺血诱发的其他心律失常。”
“……如果是房颤快速心室率，要结合血压和基础病选择控制心室率，不能乱用药。”
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