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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第94章 你能教我写病历吗
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  王主任听到这句,点了点头。

  这就是经验。

  很多年轻医生做肌腱缝合时,看到断端靠近就想拉紧。

  但是拉早了,后面每一针都在补前面的偏差。

  陈越没有这种毛病,他等核心线结构完整后,再逐步调整。

  断端开始对合,没有明显台阶,没有明显开口。

  线结位置避开了主要滑动面。

  邵峰按陈越要求轻轻牵拉,一助顾承洲负责保持视野,二助邵峰负责配合线的方向和皮缘牵开。

  这台手术的结构很清楚。

  主刀在做关键技术,一助在控风险,二助在学习和配合。

  王主任在旁边看专业边界。

  此刻每个人都知道自己在做什么。

  陈越开始做边沿缝合。

  这一部分速度不快,但是他的针距稳得不真实。

  边沿缝合不是为了把表面缝得好看,而是为了让断端表面平顺,减少将来滑动时的阻力。

  他没有把线堆得太多,也没有追求过度紧密,每一针都留了余地。

  麻醉师看了十几分钟后,刚才的怀疑已经没有了。

  他虽然不是手外医生,但是他看得懂台上气氛的变化。

  顾承洲从一开始紧绷,到现在明显放松了下来。

  王主任的关注也从是否能做,变成做得细不细。

  邵峰更不用说,整个人都快贴到术野上了。

  陈越完成边沿缝合后,开始做牵拉测试。

  顾承洲亲自看着,轻度被动屈伸时,断端稳定。

  没有开口,滑动趋势可以。

  王主任道:“可以。”

  “浅肌腱怎么处理。”

  陈越道:“浅肌腱一侧束浅表损伤,连续性保留。”

  “不建议切断重缝,修整毛糙边缘,少量加强即可。”

  顾承洲道:“授权。”

  陈越接着处理浅肌腱。

  这一步没有深肌腱那么抢眼,但是同样考验判断。

  多做一点,看起来更完整。

  但是体积变大,后面滑动可能受影响。

  少做一点,又怕损伤边缘继续撕开。

  陈越选择了中间,修整不整齐的边缘,保留连续性,做少量加强。

  王主任看得很满意。

  他不怕年轻医生不会做。

  他怕年轻医生为了展示技术,把本来不用重做的结构弄复杂。

  陈越没有这个问题。

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